留置針穿刺部位的選擇
留置針原則:由近心端向遠(yuǎn)心端,選擇管徑≥3mm、粗直、血流充盈、富有彈性、易固定,且避開關(guān)節(jié)、硬結(jié)、受傷感染的靜脈。
部位上肢,其次為下肢。因下肢靜脈血液回流緩慢,藥物滯流時(shí)間長(zhǎng),對(duì)下肢血管刺激性大,血栓形成幾率高于上肢,尤其是長(zhǎng)期臥床者血栓形成幾率是上肢的3倍。
如有特殊情況需要選擇在下肢靜脈穿刺,輸液時(shí)可抬高下肢20°~30°,以加快血液回流,縮短藥物和液體在下肢靜脈滯留時(shí)間,減輕對(duì)下肢靜脈的刺激,同時(shí)減少發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率。
靜脈留置針的選擇
外科系統(tǒng)病人通常血管較粗、直,留置針選擇可以較大型號(hào),以外套管柔韌度好、刺激性小、可隨意彎曲回彈性好、適宜型號(hào)的留置針為宜,減少留置針與血管壁之間的摩擦,降低機(jī)械性損傷靜脈炎的發(fā)生幾率,可相對(duì)延長(zhǎng)留置時(shí)間。