留置針可以用卷繃帶固定嗎?這里有答案
靜脈留置針的使用不僅降低了護(hù)士的工作量,還為小兒靜脈給藥建立了有效的治療通道。
但是小兒易動(dòng)、容易出汗、不會(huì)配合等原因,往往固定以后沒(méi)有多久就發(fā)生了留置針的滑脫,兒科的老師對(duì)留置針的固定非常頭痛。
我們?cè)谂R床兒科常??吹揭韵碌墓潭ǚ绞?
兒科真的適合繃帶嗎?
護(hù)士擔(dān)心患兒活動(dòng)過(guò)多、不配合、抓留置針而引起脫管,以致彈力繃帶固定太緊,這樣留置針梗產(chǎn)生的壓力直接作用于患兒皮膚,小兒皮膚嬌嫩,對(duì)外界刺激敏感,易造成針梗下方壓瘡。
關(guān)于血管通路裝置(VAD)的固定INS新標(biāo)準(zhǔn)有以下規(guī)定:
固定并保護(hù)血管通路裝置以預(yù)防血管通路裝置并發(fā)癥和通路裝置意外脫落。 一次性輸液器
固定血管通路的方法應(yīng)不影響對(duì)穿刺部位的評(píng)估和監(jiān)測(cè),不影響血液循環(huán)或藥物治療。
從上面內(nèi)容可以看出,我們不能為了讓通路裝置不脫落就一層一層地包裹它,使我們觀察的時(shí)候看不到穿刺點(diǎn),嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響患者的血液循環(huán)、藥物不能進(jìn)入,而且可能引起壓瘡。
所以曾經(jīng)在臨床上被廣泛使用的彈力繃帶固定方法不再被推薦。新版INS也指出,不要使用繃帶(無(wú)論有無(wú)彈性)。繃帶無(wú)法充分穩(wěn)固血管通路裝置,并會(huì)混淆并發(fā)癥的癥狀,影響血液循環(huán)和輸液速度。一次性輸液器
以上內(nèi)容都說(shuō)明了兒科不適合使用繃帶固定血管通路裝置。
怎么固定呢?
■患兒靜脈穿刺操作時(shí),可以先在穿刺點(diǎn)下貼上附有棉墊的輸液貼,穿刺成功后,針梗一般正好在輸液貼附棉墊部位。
■這樣避免針梗直接接觸患兒皮膚,緩解針梗對(duì)皮膚的壓力,也避免了與皮膚直接摩擦力的產(chǎn)生。而醫(yī)用輸液貼棉墊部位柔軟、透氣,能散發(fā)固定部位所產(chǎn)生的熱量和潮氣,避免了因留置針下皮膚潮濕而引起的壓瘡。
■最后,透明貼固定后,外纏一圈半長(zhǎng)條膠布即可。